Melatonīns: vai ir vērts zaudēt miegu?

balta tablete Watson 853 vienā pusē
Skatīt kā slaidrādi Skatīt iepriekšējo slaidu Skatīt nākamo slaidu

Kas ir melatonīns?

Melatonīns – droši vien esat to redzējuši savas aptiekas vitamīnu sadaļā.



Bet melatonīns ir vitamīns. Melatonīns ir jūsu ķermeņa dabiski izdalītais hormons, kas paziņo, kad ir pienācis laiks gulēt. Tas ir pieejams arī kā papildinājums.



Dabīgais melatonīns veidojas no aminoskābes triptofāna mūsu ķermeņos un pēc tam izdalās uz mūsu melatonīna receptoriem smadzenēs. Tas palīdz kontrolēt mūsu miega un nomoda ciklus. Faktiski nakts melatonīna hormona līmenis ir aptuveni 10 reizes augstāks nekā dienā.

Melatonīna izdalīšanās katru dienu palielinās, reaģējot uz tumsu, sasniedzot maksimumu aptuveni pulksten 2 līdz 3 naktī.



Melatonīna lietošana

Pēdējos gados melatonīns ir ieguvis plašu popularitāti.

Sintētiskās melatonīna tabletes ir izmantoti:

  • lai palīdzētu samazināt reaktīvo nobīdi
  • lai palīdzētu pielāgot miega ciklus neredzīgajiem
  • maiņu darba miega traucējumiem cilvēkiem ar mainīgu darba grafiku
  • citiem miega traucējumiem.

Pētījumos tiek aplūkota arī tā izmantošana sezonāli afektīvi traucējumi (VAD).



Bet cik efektīvs ir melatonīns un kas par tās drošību ?

  • Melatonīna produktu regulējums dažādās valstīs ir atšķirīgs.
  • ASV melatonīnu var iegādāties bez receptes aptiekā vai veselīgas pārtikas veikalā.
  • Stiprības diapazons ir no 1 miligrama (mg) līdz 10 mg, un tās ir tabletes, kapsulas, šķidrums iekšķīgai lietošanai, pastiles, noteiktas izlaišanas veidlapas , un pat košļājamās gumijas. Šķidrie preparāti var saturēt alkoholu, tāpēc pārbaudiet etiķetes.
  • Vidēji 120 skaitu pudele maksā apmēram USD 10,00, taču tas var ievērojami atšķirties visā valstī.

Cik drošs ir melatonīns?

Kopumā melatonīns ir samērā drošs uztura bagātinātājs; un blakusparādības ir retāk sastopamas . Faktiski lielākā daļa blakusparādību rodas mazāk vai vienādi ar placebo (neaktīvo tableti).

Tomēr dažiem cilvēkiem var būt melatonīna blakusparādības, kas var ietvert:

  • Miega sajūta, vājums, apjukums dienas laikā
  • Spilgti sapņi
  • Nomākts garastāvoklis
  • Galvassāpes
  • Apetītes zudums, caureja, slikta dūša
  • Nelielas asinsspiediena izmaiņas
  • Sāpes mugurā, locītavu sāpes

Jet Lag ir vilkšana

Jet lag ir viens no visizplatītākajiem melatonīna lietojumiem.

Jet lag ir daudz lielāka iespējamība, ja šķērsojat vairākas laika joslas, kas pasliktinās līdz ar šķērsoto laika joslu skaitu.

Jet lag ir ceļošanas problēma, kas izraisa:

čūlas uz krūtīm, kas neizdziedēs
  • grūtības aizmigt vai iemigt
  • nogurums
  • problēmas ar koncentrēšanos
  • aizcietējums.

Ja ir pietiekami daudz laika (3 līdz 5 dienas), jet lag parasti izzūd pati. Tas ne vienmēr ir optimāls ikvienam, jo ​​īpaši aizņemtiem profesionāļiem vai dedzīgiem tūristiem, kas atrodas ceļā.

Kāda ir melatonīna deva Jet Lag?

Priekš jet lag minimizēšana , ir īpašs veids, kā lietot melatonīnu.

Ja ceļojat uz austrumiem pa vairākām laika zonām, piemēram, no ASV uz Eiropu, lietojiet melatonīnu pēc tumsas tumsas, 30 minūtes pirms gulētiešanas jaunajā laika joslā vai ja atrodaties lidmašīnā. Pēc tam nākamajās 4 naktīs jaunajā laika joslā lietojiet to vēlreiz pēc tumsas iestāšanās, 30 minūtes pirms gulētiešanas. Atbilstoši laika ziņā gaismas iedarbības terapija var arī būt noderīgi, ja to kombinē ar melatonīnu, ceļojot uz austrumiem.

Ceļošana uz rietumiem ne vienmēr prasa melatonīna lietošanu, un tas var nebūt noderīgi. Ja dodaties uz rietumiem, piemēram, no ASV uz Austrāliju, pirmajā ceļojuma naktī deva nav nepieciešama, bet pēc tam ņemiet to nākamajās 4 naktīs jaunajā laika joslā, pēc tumsas tumsas, 30 minūtes pirms gulētiešanas, ja nepieciešams.

Lai nu kā, nebrauc ja esat miegains, ierodoties lidostā.

Sākotnējās devas bezmiega vai aizkavēšanās gadījumā jāsāk ar melatonīna devas apakšējo daļu (0,3 līdz 0,5 mg) un svārstās uz augšu līdz 5 mg. Dažādas devas var būt efektīvas dažādiem cilvēkiem. Parasti lieto 3 līdz 5 mg devas pirms gulētiešanas.

Vai pastāv zāļu mijiedarbība ar melatonīnu?

Jā, daži var būt svarīgas zāļu mijiedarbības ar melatonīnu; melatonīns ir strukturāli līdzīgs serotonīnam, neirotransmiteram (nervu ķīmiskajai vielai), kas atrodams smadzenēs un citās ķermeņa daļās.

Melatonīnam var būt nozīmīga zāļu mijiedarbība ar šīm zālēm, iespējams, palielinot melatonīna līmeni asinīs vai izraisot citas blakusparādības:

  • Fluvoksamīns - izvairieties no melatonīna
  • Sedatīvā tipa medikamenti, piemēram zolpidēms , triazolāms , vai lorazepāms - Izvairieties lietot kopā ar melatonīnu, var pastiprināt atmiņu un sedāciju
  • Asinis šķidrinoši medikamenti, piemēram varfarīns : konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat melatonīnu kopā ar varfarīnu
  • Pārmērīgs kofeīns var vājināt jūsu spēju vieglāk aizmigt atsevišķi vai lietojot kopā ar melatonīnu.

Šis nav pilns melatonīna zāļu mijiedarbības saraksts. Redzēt detalizēts saraksts šeit .

Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam par visām zālēm un vitamīniem, ko lietojat, tostarp bezrecepšu (OTC) zālēm, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem.

Konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat melatonīnu kopā ar jebkādām zālēm. Tāpat nepārtrauciet lietot medikamentus, iepriekš nerunājot ar savu ārstu.

Aknu enzīmi un melatonīns

Melatonīns organismā galvenokārt sadalās aknās (metabolizē) ar citohroma P450 palīdzību. Šo fermentu ietekmē tiek metabolizētas arī daudzas citas zāles.

Teorētiski, ja melatonīns tiek kombinēts ar šīm citām zālēm, ko sadala tas pats enzīmu komplekts, var rasties konkurence. Kāpēc tā ir problēma? Ir nepieciešams tikai tik daudz fermentu, un var paaugstināties melatonīna (vai citu zāļu) līmenis asinīs, izraisot pastiprinātas blakusparādības un zāļu toksicitāti.

Dažas zāles, kas var izraisīt šīs problēmas, ir:

  • kofeīns
  • ciprofloksacīns (Cipro)
  • deferazirokss (Exjade, Jadenu)
  • ehinaceja
  • fluvoksamīns
  • olaparibs (Lynparza)
  • Varfarīns (Coumadin, Jantoven)

Tas ir vēl viens labs iemesls, lai veiktu zāļu mijiedarbības pārbaudi pat ar ārpusbiržas piedevām, konsultējieties ar farmaceitu, kad zāles tiek pievienotas vai izņemtas no jūsu shēmas, un piesardzīgi lietojiet melatonīnu.

Redzēt melatonīna zāļu mijiedarbības saraksts šeit .

Melatonīna lietošana bērniem

Lai gan melatonīna produkti ir pieejami bezrecepšu (OTC) lietošanai bērniem, vislabāk ir lietot melatonīnu tikai savam bērnam. pediatra vai cita medicīnas speciālista vadībā .

difenhidramīna deva suņiem

Bērniem vienmēr jānovērtē bezmiega (nespēja aizmigt vai aizmigt) cēloņi, lai noteiktu, vai tiem ir medicīnisks vai uzvedības cēlonis. Melatonīnu nedrīkst lietot, lai “piespiestu iemigt” citādi veseliem bērniem. Lietošanai bērniem ar attīstības traucējumiem jāietver arī uzvedības iejaukšanās.

Saskaņā ar metaanalīzi, kas publicēta Slimību arhīvs bērnībā , bērniem ar attīstības traucējumiem, piemēram, autisma spektra traucējumiem, uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem un intelektuālās attīstības traucējumiem, var būt miega traucējumi, un tie var gūt labumu no ārstēšanas ar melatonīnu, salīdzinot ar placebo. Šajā pētījumā, kurā aplūkots 541 bērns no 9 pētījumiem, autori atzīmē, ka:

  • melatonīns ievērojami uzlaboja aizmigšanas latentumu ar vidējo atšķirību 28 minūtes
  • melatonīns palielināja kopējo miega laiku, vidējā atšķirība bija 48 minūtes
  • melatonīns būtiski nesamazināja nakts pamošanās skaitu.
  • netika ziņots par nopietnām blakusparādībām.

Lietojot melatonīnu, blakusparādības rodas reti, taču ilgstoša lietošana bērniem nav pietiekami pētīta. Ziņots blakusparādības, lietojot melatonīnu bērniem ir:

  • rīta miegainība
  • miglainība
  • pastiprināta enurēze (gultas mitrināšana)

Pētījumos ar bērniem devas atšķiras, un tās jānosaka bērna ārstam.

Nav pierādījumu, kas apstiprinātu ilgstošas ​​​​darbības melatonīna efektivitāti salīdzinājumā ar tūlītēju atbrīvošanos. Šķidrie melatonīna preparāti parasti satur alkoholu, un bērniem tos vajadzētu izvairīties. Vecākiem jāizvēlas bezrecepšu produkti, kas satur tikai melatonīnu, nevis kombinētus citus augu piedevas.

Vai melatonīns var izraisīt krampjus?

Agrāk Džeina un kolēģu sniegtie dati bija dažādi par to, vai melatonīns veicināja lielāku krampju risku, īpaši epilepsijas gadījumā vai bērniem ar tādiem attīstības traucējumiem kā autisma spektra traucējumi vai uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Pavisam nesen, parādās vienprātība melatonīns nepalielina vai nesamazina krampju risku.

Jums tomēr jākonsultējas ar savu ārstu, pirms lietojat melatonīnu bērnam ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem vai epilepsiju, vai arī tad, ja viņš lieto zāles, kas var palielināt krampju rašanās risku.

Zāļu piemēri, kas var palielināt krampju risku, ir:

  • dažas antibiotikas
  • vispārējie anestēzijas līdzekļi
  • narkotikas
  • ADHD stimulatori, piemēram, metilfenidāts (Ritalin).

Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ka lietojat melatonīnu, un vienmēr lūdziet farmaceitam vadīt a zāļu mijiedarbības pārbaude , pat ar bezrecepšu (OTC) zālēm.

Elektronika un gulētiešanas laiks

Elektroniskās ierīces, piemēram, iPhone, iPad un televizori, naktī bieži nonāk guļamistabā, izstarojot zilu gaismu no to ekrāniem. Tas var būt īpaši problemātiski bērniem.

Pētnieki ir atklājuši, ka šo ierīču spilgtā gaisma var pazemināt dabiskā melatonīna līmeni. Ietekme bija visnozīmīgākā bērniem, kas tikko sasniedza pubertāti, un dažos gadījumos melatonīna līmenis naktī tika nomākts līdz pat 37%.

Pētījums liecina, ka spilgta gaisma var mainīt melatonīna līmeni, kas var būt slikta nakts miega vaininieks.

Smagas dienas nakts

Grūtības aizmigt naktī un aizmigt ir izplatīta sūdzība daudziem pieaugušajiem. Turklāt tas var pasliktināties pēc 55 gadu vecuma, jo melatonīna līmenis krasi samazinās līdz ar vecumu. Faktiski CDC ir ziņojis, ka vairāk nekā trešdaļa ASV pieaugušo neguļ labi.

staigāšanas zābaki potītes lūzumam

Bezmiegs to var izraisīt dažādi iemesli, piemēram:

  • Pārmērīgs kofeīns, smēķēšana, alkohola lietošana vai vēlu vakara maltītes
  • Ceļošana, vingrošana vēlu vakarā, snauda dienas vidū
  • Sāpes, akūtas vai hroniskas
  • Zāļu blakusparādības
  • Depresija, trauksme
  • Nepieciešams urinēt
  • Miega apnoja
  • Temperatūra vai mitrums
  • Zilā gaisma no elektronikas naktī

Melatonīna dozēšana

Pirmais mērķis ir novērst labojamos bezmiega cēloņus, un, ja nav panākumu, ieteicams vērsties pie miega speciālista.

Pētījumos konstatēts, ka melatonīna devas no 0,5 līdz 10 mg, kas ievadītas 30 līdz 60 minūtes pirms gulētiešanas, ir efektīvas. Vislabāk ir sākt ar mazāku devu un, ja nepieciešams, palielināt. Melatonīna izmēģinājums var būt vērtīgs bezmiega vai aizkavēšanās gadījumā, taču vispirms konsultējieties ar savu ārstu un sāciet ar mazām devām no 0,3 līdz 0,5 mg.

Lielākas melatonīna devas var būt saistītas ar vairāk blakusparādību, piemēram, galvassāpēm, aizkaitināmību nākamajā dienā vai spilgtiem sapņiem. Saskaņā ar Cochrane pārskatu, devas, kas pārsniedz 5 mg, šķiet, nav efektīvākas par mazākām devām. Ir svarīgi atzīmēt, ka ASV pārdošanai ir pieejamas daudz lielākas devas, taču šīs devas var izraisīt pārmērīgi augstu fizioloģiskā melatonīna līmeni.

Noteiktas darbības melatonīns var būt efektīva arī, ja to ievada 1 līdz 2 stundas pirms gulētiešanas. Tomēr nelietojiet alkoholu kopā ar preparāta darbības laiku; tas var izjaukt laika atbrīvošanas mehānismu. Un neaizmirstiet, ka pārmērīga alkohola lietošana naktī var izraisīt agru pamošanos, dehidratāciju un traucēt miegu kopumā.

Lai uzzinātu jaunāko informāciju un uzdotu jautājumus par melatonīnu un miega traucējumiem, pievienojieties Melatonīna atbalsta grupa .

Kopsavilkums: Melatonīna klīniskā lietošana

ASV, melatonīns parasti izmanto:

  • jet lag
  • miega traucējumi un citi bezmiegs.
  • miega traucējumi neredzīgajiem
  • strādnieki ar nepāra maiņām, kas traucē gulēt
  • īslaicīga vispārējā bezmiega mazināšana.

Melatonīns var būt labāks par citiem sedatīviem līdzekļiem, jo ​​ir mazāks blakusparādību un atkarības risks.

ASV melatonīns ir viegli pieejams aptiekā par salīdzinoši zemu cenu. Devas jāsāk ar mazu devu (no 0,3 līdz 0,5 mg apmēram 30 minūtes līdz vienai stundai pirms gulētiešanas) un jāpalielina tikai tad, ja nepieciešams. Vajadzības gadījumā vienu miligramu (mg) tabletes var pārgriezt uz pusēm, lai iegūtu 0,5 mg devu (bet nesagrieziet ierobežotas darbības līdzekli).

difenhidramīna ilgstoša lietošana

Blakusparādības ir minimālas, taču zāļu mijiedarbība var palikt neatklāta, ja vien netiek veikta zāļu mijiedarbības pārskatīšana ar visām bezrecepšu, augu izcelsmes un parakstītajām zālēm.

Pētījumi par melatonīna ilgtermiņa lietošanu, īpaši bērniem, nav plaši pieejami, radot bažas par lietošanu šajā populācijā. Pirms melatonīna ievadīšanas jebkuram bērnam vienmēr meklējiet pediatra padomu. Nediagnosticēti miega traucējumi bērniem vienmēr jārisina jūsu veselības aprūpes sniedzējam.

Pabeigts: Melatonīns: vai ir vērts zaudēt miegu?

Vai ir nepieciešams aizmigt? Padomi, kā iegūt nepieciešamo miegu

Problēmas aizmigt vai iemigt ir viena no visbiežāk sastopamajām medicīniskajām sūdzībām. Dažreiz tikai dažas vienkāršas izmaiņas dzīvesveidā var radīt lielu ietekmi, lai jūs varētu iegūt nepieciešamo aizvērt aci.

Piezīmes par menopauzi — tas, kas jāzina katrai sievietei

Sabiedrība mēdz menopauzi uzskatīt par slimību; kaut kas, no kā jāizvairās par katru cenu. Bet menopauze var būt pozitīva. Vairs nav ikmēneša garastāvokļa svārstību, mēnešreižu negadījumu vai grūtniecības raižu. Pašpārliecinātība un sevis izzināšana...

Avoti

  • Miegs un miega traucējumi. ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē https://www.cdc.gov/sleep/index.html
  • Uberos J, Augustin-Morales MC, et al. Miega un nomoda modeļa un melatonīna un 6-sulfatoksi-melatonīna līmeņa normalizēšana pēc terapeitiskā izmēģinājuma ar melatonīnu bērniem ar smagu epilepsiju. J Pineal Res. 2011;50:192. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē DOI: 10.1111/j.1600-079X.2010.00828.x
  • Elkhayat HA, Hassanein SM, Tomoum ​​HY u.c. Melatonīns un ar miegu saistītas problēmas bērniem ar grūti ārstējamu epilepsiju. Pediatr Neirol. 2010; 42:249. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.11.002
  • Abdelgadir IS, Gordon MA, Akobeng AK. Melatonīns miega problēmu ārstēšanai bērniem ar neiroloģiskās attīstības traucējumiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Arka Dis bērns. 2018. gads; 103:1155-62. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē doi: 10.1136/archdischild-2017-314181. Epub 2018, 2. maijs.
  • Jain S, Besag FM. Vai melatonīns ietekmē epilepsijas lēkmes? Narkotiku Saf. 2013. gada aprīlis;36(4):207-15. doi: 10.1007/s40264-013-0033-y Piekļuve 2021. gada 12. maijā DOI: 10.1007/s40264-013-0033-y
  • Bruni O, Alonso-Alconada D, Besag F u.c. Pašreizējā melatonīna loma bērnu neiroloģijā: klīniskie ieteikumi. Eur J Paediatr Neurol. 2015. gada marts;19(2):122-33. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē doi: 10.1016/j.ejpn.2014.12.007
  • Owen, J, et al. Farmakoterapija bezmiegam bērniem un pusaudžiem: racionāla pieeja. Aktuāli. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē https://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-for-insomnia-in-children-and-adolescents-a-rational-approach
  • Herksheimers A, Petrijs KJ. Melatonīns jet lag profilaksei un ārstēšanai. Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze 2002, 2. izdevums. Art. Nr.: CD001520. DOI: 10.1002/14651858.CD001520. Skatīts 2021. gada 12. maijā.
  • Kemp C. Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) ziņas. Melatonīns maz uzlabo miegu bērniem ar attīstības traucējumiem. 2013. gada februāris. 34 (2); Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē http://www.aappublications.org/content/34/2/2.1
  • Blackmer A. Feinstein J. Miega traucējumu pārvaldība bērniem ar neirodevelopmentāliem traucējumiem: pārskats. Farmakoterapija 2016;36(1):84–98) doi: 10.1002/phar.1686. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē https://doi.org/10.1002/phar.1686
  • Weissman L, et al. Aktuāli. Autisma spektra traucējumi bērniem un pusaudžiem: Farmakoloģiskās iejaukšanās. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē https://www.uptodate.com/contents/autism-spectrum-disorder-in-children-and-adolescents-pharmacologic-interventions
  • van Geijlswijk IM, Korzilius HP, Smits MG. Eksogēnā melatonīna lietošana aizkavētas miega fāzes traucējumos: metaanalīze. Gulēt. 2010. gada decembris;33(12):1605-14. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē DOI: 10.1093/sleep/33.12.1605
  • Cirkadīns (melatonīns). Medsafe (Jaunzēlande). 2020. gada decembris. Piekļuve 2021. gada 12. maijā vietnē http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/circadintab.pdf
  • Crowley S, Cain S, Burns A u.c. Diennakts sistēmas paaugstināta jutība pret gaismu agrīnā/vidējā pubertātes laikā. J Clin Endocrinol Metab. 2015. gada nov.; 100(11): 4067–4073. Publicēts tiešsaistē 2015. gada 24. augustā. doi: 10.1210/jc.2015-2775. Skatīts 2019. gada 26. maijā.

Sīkāka informācija

Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka šajā lapā redzamā informācija attiecas uz jūsu personīgajiem apstākļiem.