Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu

Kas ir saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?

Hārvardas veselības izdevniecība

Oglekļa monoksīds ir bezgaršīga, bezkrāsaina un bez smaržas gāze, kas atrodama oglekli saturošu degvielu, piemēram, koksnes, ogļu un benzīna, dūmos. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir potenciāli letāla slimība, kas rodas, kad cilvēki ieelpo oglekļa monoksīdu.



Oglekļa monoksīdu var izdalīt visu veidu avoti, tostarp automašīnas, kravas automašīnas, mazi benzīna dzinēji (piemēram, zāles pļāvēji), plītis, laternas, krāsnis, grili, gāzes plītis, ūdens sildītāji un veļas žāvētāji. Saindēšanās risks ir īpaši augsts, ja aprīkojums tiek izmantots slēgtā vietā un ir slikta ventilācija. Ugunsgrēka laikā ieelpojot dūmus, var saindēties ar oglekļa monoksīdu. Vairāk nekā viena trešdaļa ar oglekļa monoksīdu saistīto nāves gadījumu notiek, kad upuris guļ.



Pēc ieelpošanas oglekļa monoksīds no plaušām nonāk jūsu asinsritē, kur tas pievienojas hemoglobīna molekulām, kas parasti pārnēsā skābekli. Skābeklis nevar pārvietoties pa hemoglobīna molekulu, kurai jau ir pievienots oglekļa monoksīds. Iedarbībai turpinoties, gāze nolaupa arvien vairāk hemoglobīna molekulu, un asinis pakāpeniski zaudē spēju pārnēsāt pietiekami daudz skābekļa, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Ja nav pietiekami daudz skābekļa, atsevišķas šūnas nosmok un mirst, īpaši dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, smadzenēs un sirdī. Oglekļa monoksīds var arī darboties tieši kā inde, traucējot šūnu iekšējās ķīmiskās reakcijas.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no oglekļa monoksīda koncentrācijas vidē, iedarbības ilguma un jūsu veselības. Ja slikti vēdināmā telpā esat pakļauts ļoti augstam oglekļa monoksīda gāzes līmenim, varat attīstīties:



  • Galvassāpes
  • Elpas trūkums
  • Personības izmaiņas
  • Neparasti emocionāla uzvedība vai ārkārtējas emociju svārstības
  • Nogurums
  • savārgums (vispārēji slikta pašsajūta)
  • Reibonis
  • Neveiklība vai grūtības staigāt
  • Redzes problēmas
  • Apjukums un sprieduma pasliktināšanās
  • Slikta dūša un vemšana
  • Ātra elpošana
  • Sāpes krūtīs
  • Ātra vai neregulāra sirdsdarbība

Bez tūlītējas ārstēšanas jūs varat zaudēt samaņu, var rasties krampji, nonākt komā un, iespējams, nomirt. Nāvi var izraisīt tikai dažu minūšu ilgas iedarbības uz augstāku koncentrāciju vai stundu ilgas pakļaušanas zemākam līmenim.

Ja ilgāku laiku (nedēļas vai mēnešus) esat pakļauts ļoti zemam oglekļa monoksīda līmenim, jūsu simptomi var izpausties kā gripa ar galvassāpēm, nogurumu, savārgumu (vispārēju sliktu pašsajūtu) un dažreiz sliktu dūšu un vemšanu. Cilvēkiem, kuri ilgstoši saskaras ar zemu oglekļa monoksīda līmeni, var būt arī nejutīgums, neizskaidrojamas redzes problēmas, miega traucējumi un atmiņas un koncentrēšanās spējas.

Diagnoze

Ja esat bezsamaņā, ārsta pirmā prioritāte ir stabilizēt jūsu stāvokli, nodrošinot ārkārtas ārstēšanu, piemēram, skābekli, šķidrumu un krampju ārstēšanu. Informācija par apstarošanu tiks apkopota no neatliekamās palīdzības personāla, jūsu radiniekiem vai abiem. Tas ir īpaši svarīgi, ja esat cietis no dūmu ieelpošanas ugunsgrēka laikā, jo, izņemot oglekļa monoksīdu, jūs varētu būt ieelpojis citas toksiskas gāzes.



Pēc saindēšanās, kas notikusi iekštelpās, ārsts jautās par kurināmo ierīču un aprīkojuma stāvokli jūsu mājās un darbā, kā arī par ventilācijas kvalitāti šajās zonās. Jūsu ārsts vēlēsies uzzināt, cik ilgi bijāt pakļauts iedarbībai, vai simptomi uzlabojas, atstājot zonu, un vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem vai kolēģiem sūdzas par simptomiem, kas līdzīgi jums.

Ja esat grūtniece, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Oglekļa monoksīds piesaistās augļa hemoglobīnam par 10% līdz 15% augstāk nekā mātei, tādējādi pakļaujot augli īpašam riskam.

Kad ārsts jūs pārbaudīs, viņš vai viņa īpašu uzmanību pievērsīs jūsu nervu (neiroloģiskajai) sistēmai. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts noņems asinis, lai noteiktu skābekļa un karboksihemoglobīna (hemoglobīnam piesaistītā oglekļa monoksīda) līmeni. Var būt nepieciešami papildu testi atkarībā no jūsu īpašajiem simptomiem. Jums var būt nepieciešama elektrokardiogramma (EKG), lai novērtētu sāpju simptomus krūtīs vai neregulāru sirdsdarbību. Cilvēkiem ar neiroloģiskiem simptomiem var būt nepieciešama smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Grūtniecei auglis var būt jāuzrauga. Uz sievietes vēdera tiks novietots ārējs monitors, lai noteiktu augļa sirdsdarbības ātrumu laika gaitā, lai meklētu satraukuma pazīmes, kas liecina par zemu skābekļa līmeni.

Paredzamais ilgums

Oglekļa monoksīda gāze iziet no ķermeņa tādā pašā veidā, kā tā nokļuva caur plaušām. Svaigā gaisā ir nepieciešamas četras līdz sešas stundas, lai saindēšanās ar tvana gāzi upuris izelpotu apmēram pusi no ieelpotā oglekļa monoksīda, kas atrodas asinīs. Šo “attīrīšanas” laiku var samazināt, ja cilvēkam tiek ievadīts 100% skābeklis vai ievietots hiperbariskā skābekļa (augstspiediena skābekļa) kamerā, kas rada lielāku skābekļa spiedienu nekā parastais āra spiediens.

Tā kā saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var nogalināt ķermeņa šūnas, īpaši smadzenēs, cilvēkiem, kuriem ir bijusi smaga saindēšanās, pastāv ilgstošu neiroloģisku problēmu risks.

Profilakse

Oglekļa monoksīds var nogalināt bez brīdinājuma, jo tam nav krāsas, smaržas vai garšas. Šeit ir daži ieteikumi, kā samazināt risku:

  • Uzstādiet oglekļa monoksīda detektorus savās mājās gaiteņos pie guļamistabām un garāžā, kas pievienota dzīvojamām zonām.
  • Kad izmantojat kamīnu, atveriet dūmvadu.
  • Nekad neizmantojiet ogļu grilus vai hibachis telpās.
  • Pērciet ierīces, kas izplūst uz āru. Izvēlieties zīmolus, ko Underwriters Laboratories (UL), American Gas Association (AGA) vai citas atzītas sertifikācijas organizācijas ir pārbaudījušas un sertificējusi kā drošus.
  • Profesionāli uzstādiet degvielas dedzināšanas ierīces. Pēc uzstādīšanas periodiski pārbaudiet, vai ventilācijas atverēs nav aizsprostojuma vai plaisu.
  • Pirms ieslēdzat sildītāju ziemas sezonai, profesionāli pārbaudiet apkures sistēmu, dūmvadus un skursteņus. Ja nepieciešams, profesionāli notīriet skursteņus un dūmvadus.
  • Nekad nesildiet savu māju, izmantojot cepeškrāsni, plīts virsmu vai drēbju žāvētāju.
  • Nekad nedarbiniet iekšā ar gāzi darbināmus instrumentus vai dzinējus, pat ja logi ir atvērti un ventilācija šķiet laba.
  • Nekad neatstājiet savu automašīnu ieslēgtā garāžā. Turklāt, kad automašīna darbojas brīvā dabā, turiet vienu vai divus logus nedaudz atvērtus.

Ārstēšana

Jums nekavējoties jāizvairās no vides ar augstu oglekļa monoksīda līmeni. Skābeklis jāsaņem pēc iespējas ātrāk, vēlams augstas plūsmas skābeklis caur masku, kas nav reelpa. Tas neļauj jums ieelpot gāzi, ko tikko izelpojāt.

Jūs nogādās neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja simptomi izzūd pēc vairāku stundu ilgas skābekļa terapijas un jūsu fiziskā pārbaude un asins analīzes ir normālas, iespējams, varēsiet doties mājās. Jums var būt nepieciešams ieplānot atkārtotu vizīti pie ārsta, lai pārbaudītu nervu un smadzeņu komplikācijas.

Ja jums ir smaga saindēšanās ar oglekļa monoksīdu un esat bezsamaņā, jums tiks pievienots respirators (aparāts, kas elpo jūsu vietā) un jūs saņemsiet 100% skābekli. Pacientus ar ļoti smagu saindēšanos var ārstēt hiperbariskā skābekļa kamerā.

Kad zvanīt profesionālim

Jūs riskējat saindēties ar oglekļa monoksīdu ikreiz, kad atrodaties kurināmas ierīces vai instrumenta tuvumā. Kad parādās pirmie simptomi, ātri pārvietojieties svaigā gaisā. Negaidiet, kamēr sāksies smagāki simptomi.

Ja esat noraizējies par degvielu kurināmas ierīces stāvokli jūsu mājās un novērojat galvassāpes, gripai līdzīgus simptomus vai miega traucējumus, sazinieties ar savu ārstu.

Ja jums ir aizdomas, ka kāds cits cieš no smagas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību. Ja iespējams, cietušo bezsamaņā pārvietojiet uz vietu ar svaigu gaisu. Esiet piesardzīgs. Atcerieties, ka augsts oglekļa monoksīda līmenis var padarīt jūs slimu pat pirms varat nogādāt cietušo drošībā.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu smaguma pakāpes. Cilvēkiem ar smagiem simptomiem pat diviem no trim cilvēkiem var būt ilgstošas ​​komplikācijas, īpaši neiroloģiskas problēmas. Cilvēkiem ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem pat vienam no pieciem var attīstīties ilgstošas ​​neiroloģiskas problēmas. Neiroloģiskas problēmas svārstās no vieglām personības izmaiņām līdz smagiem intelektuālajiem traucējumiem, aklumam un kurlumam. Grūtniecēm saindēšanās var izraisīt augļa nāvi vai bērna cerebrālo trieku.

Ārējie resursi

ASV Vides aizsardzības aģentūra (EPA)
http://www.epa.gov/

Sīkāka informācija

Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai nodrošinātu, ka šajā lapā redzamā informācija attiecas uz jūsu personīgajiem apstākļiem.